盆骨骨折通??梢灾斡唧w恢復(fù)情況與骨折類型、損傷程度及治療方式有關(guān)。輕微骨折通過保守治療可完全恢復(fù),嚴(yán)重骨折或合并內(nèi)臟損傷時需手術(shù)干預(yù),可能遺留部分功能障礙。
穩(wěn)定性骨折如恥骨支單側(cè)骨折或髂骨翼無移位骨折,通過臥床休息6-8周配合骨盆固定帶制動,多數(shù)患者3-6個月能恢復(fù)日常活動。此階段需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,過早負(fù)重可能導(dǎo)致畸形愈合??祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
不穩(wěn)定性骨折如Tile分型B/C型或合并骶神經(jīng)損傷時,需采用骨盆外固定架或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、下肢不等長等后遺癥風(fēng)險(xiǎn),約需9-12個月功能鍛煉才能達(dá)到最佳恢復(fù)狀態(tài)。合并尿道斷裂或直腸損傷者,需多學(xué)科聯(lián)合治療,可能影響控尿排便功能。
建議患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,逐步過渡到抗阻力訓(xùn)練。飲食需保證每日1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜等。定期復(fù)查骨密度,老年患者需預(yù)防二次骨折風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動受限時應(yīng)及時復(fù)診評估。
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