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老人盆骨骨折怎么辦

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老人盆骨骨折可通過臥床休息、骨盆帶固定、遵醫(yī)囑使用藥物、微創(chuàng)介入治療、切開復位內(nèi)固定手術等方式治療。盆骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、跌倒外傷、交通事故、高處墜落、骨盆腫瘤等原因引起。

一、臥床休息

對于無明顯移位或穩(wěn)定性較好的盆骨骨折,首要治療措施是嚴格臥床休息。老人需要保持仰臥位,避免坐起、站立或行走,以減少骨盆負重和骨折端移位風險。臥床時間通常需要數(shù)周,期間應定時協(xié)助老人翻身,使用氣墊床或軟墊,以預防壓瘡。同時,需注意進行下肢的被動活動,如踝泵運動,以促進血液循環(huán),預防深靜脈血栓形成。

二、骨盆帶固定

對于部分類型的穩(wěn)定性盆骨骨折,醫(yī)生可能會采用骨盆帶進行外固定。骨盆帶通過外部加壓,可以幫助穩(wěn)定骨折斷端,減輕疼痛,并為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。使用骨盆帶需在醫(yī)生指導下進行,松緊要適宜,并需定期觀察皮膚狀況,防止局部皮膚受壓破損。該方法常與臥床休息結合使用,是保守治療中的重要輔助手段。

三、遵醫(yī)囑使用藥物

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥以及針對病因進行治療。老人盆骨骨折后疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠?。若骨折與嚴重骨質(zhì)疏松有關,醫(yī)生還可能會開具抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片,以增強骨密度,促進骨折愈合,并預防再次骨折。

四、微創(chuàng)介入治療

對于某些類型的盆骨骨折,如出血較多或疼痛劇烈,可能采用微創(chuàng)介入治療。例如,經(jīng)導管動脈栓塞術可用于緊急控制骨盆骨折導致的動脈性大出血。對于疼痛管理,有時會采用影像引導下的神經(jīng)阻滯或射頻消融術,精準阻斷疼痛信號傳導,幫助老人度過急性疼痛期,并為后續(xù)康復創(chuàng)造條件。

五、切開復位內(nèi)固定手術

對于不穩(wěn)定性盆骨骨折、骨折塊移位明顯或伴有神經(jīng)血管損傷等情況,通常需要手術治療。切開復位內(nèi)固定術是主要術式,醫(yī)生通過手術切口將移位的骨折塊恢復到正常位置,并使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材進行牢固固定。另一種常見術式是外固定架固定術,適用于開放性骨折或局部軟組織條件差的情況。手術后老人仍需一段時間的康復訓練才能逐步恢復活動能力。

老人發(fā)生盆骨骨折后,家庭護理至關重要。在醫(yī)生許可下,應盡早開始康復訓練,從簡單的床上關節(jié)活動,逐步過渡到坐起、站立和在助行器輔助下行走,整個過程需在康復師指導下循序漸進。飲食上需加強營養(yǎng),保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶的攝入,并補充鈣質(zhì)和維生素D,多曬太陽以促進鈣吸收。家屬需為老人創(chuàng)造安全的居家環(huán)境,清除地面障礙物,安裝扶手,預防再次跌倒。密切觀察老人精神狀態(tài)、疼痛變化及下肢腫脹情況,如有異常應及時聯(lián)系醫(yī)生或復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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