腱鞘炎常見癥狀主要有手指或手腕關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、彈響指、晨僵等。腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)疼痛
腱鞘炎最典型的癥狀是受累關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，在活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在手指根部或手腕橈側(cè)，可能向近端放射。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息痛。常見于長期使用手機(jī)、鼠標(biāo)或頻繁做抓握動(dòng)作的人群。疼痛可能與肌腱在狹窄腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致的無菌性炎癥有關(guān)。
2、活動(dòng)受限
患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)困難，特別是拇指、食指或中指做彎曲動(dòng)作時(shí)阻力明顯。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)可能完全無法活動(dòng)，出現(xiàn)功能性障礙。這種情況多發(fā)生在狹窄性腱鞘炎患者中，由于肌腱腫脹增粗導(dǎo)致無法順利通過腱鞘。彈鋼琴、打字等需要精細(xì)動(dòng)作的工作者更容易出現(xiàn)此類癥狀。
3、局部腫脹
病變部位可能出現(xiàn)輕度紅腫，觸摸時(shí)可感覺到腱鞘區(qū)域增厚。腫脹通常在晨起時(shí)較重，活動(dòng)后稍緩解。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者手腕背側(cè)可見明顯隆起。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)弱相關(guān)，急性期可能伴有皮膚溫度升高。
4、彈響指
手指屈伸時(shí)出現(xiàn)卡頓感并伴隨彈響，醫(yī)學(xué)上稱為扳機(jī)指。多見于拇指和無名指，由于肌腱結(jié)節(jié)在通過腱鞘時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性阻礙所致。初期僅感覺關(guān)節(jié)活動(dòng)不順暢，后期可能出現(xiàn)手指突然卡在屈曲位需要外力幫助伸直的情況。癥狀在寒冷環(huán)境中往往加重。
5、晨僵
早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘，區(qū)別于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的長時(shí)間晨僵。這與夜間關(guān)節(jié)靜止導(dǎo)致炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。長期使用振動(dòng)工具的建筑工人、牙醫(yī)等職業(yè)人群更容易出現(xiàn)這種癥狀。
腱鞘炎患者應(yīng)注意避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具減少肌腱摩擦。每天用40℃左右溫水浸泡患處15分鐘有助于緩解癥狀。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，減少高糖高脂飲食以免加重炎癥反應(yīng)。若保守治療2周無改善或癥狀持續(xù)加重，建議及時(shí)到骨科或手外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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