手關節(jié)突然疼痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風或腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手關節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛伴隨腫脹淤青,活動受限。需立即停止活動并冰敷,嚴重時需用支具固定。若懷疑骨折應拍攝X線片,可使用布洛芬緩釋膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
中老年人群多見,與關節(jié)軟骨退化有關。晨起時關節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度使用會加重。可通過熱敷緩解,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關節(jié)功能鍛煉。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時,關節(jié)梭形腫脹。需檢測類風濕因子,早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合雷公藤多苷片等中藥制劑控制病情。
高尿酸血癥導致單側第一跖趾關節(jié)或掌指關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,疼痛劇烈如刀割。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間需嚴格低嘌呤飲食。
頻繁使用手指易引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛伴彈響指。早期可通過制動和氟比洛芬凝膠貼膏外敷治療,頑固性病例可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。改掉不良用手習慣很重要。
日常應注意手部保暖避免受涼,提重物時合理分配手指負荷。可進行握力球訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性,飲食上適當補充鈣質和膠原蛋白。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時到風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、超聲或核磁共振明確病因。切忌自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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