背部疼可能與肌肉勞損、不良姿勢、椎間盤退變、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、僵硬、放射性疼痛、駝背等癥狀。背部疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式治療。
肌肉勞損通常由于長時間保持固定姿勢、過度負重或突然扭轉(zhuǎn)背部導(dǎo)致肌肉纖維輕微撕裂,引起局部炎癥反應(yīng)?;颊叱8械奖巢刻囟▍^(qū)域持續(xù)性酸痛或脹痛,尤其在活動后加重,休息后緩解。治療以休息為主,避免加重損傷的活動,可配合熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時需就醫(yī)評估。
長期彎腰工作、睡姿不當(dāng)或使用不合適的座椅會使脊柱受力不均,導(dǎo)致韌帶和肌肉慢性損傷。癥狀多表現(xiàn)為中下背部彌漫性酸脹,晨起時僵硬感明顯。改善姿勢是關(guān)鍵,建議調(diào)整工作站高度,使用符合人體工學(xué)的椅子,并進行核心肌群鍛煉以增強脊柱穩(wěn)定性。
椎間盤退變與年齡增長、反復(fù)機械應(yīng)力有關(guān),纖維環(huán)破裂后髓核突出可能壓迫神經(jīng)根。典型癥狀包括背部銳痛伴下肢麻木或刺痛,咳嗽時疼痛加劇。醫(yī)生可能推薦牽引療法,或開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。
骨質(zhì)疏松因骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折?;颊邥霈F(xiàn)背部深部鈍痛,身高變矮或脊柱后凸。除補充鈣劑和維生素D外,醫(yī)生可能使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,嚴(yán)重時需進行椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度。
脊柱關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,遺傳因素與環(huán)境觸發(fā)共同作用下免疫系統(tǒng)攻擊脊柱關(guān)節(jié)。特征性表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘,夜間痛醒,伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,或使用腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普注射液控制病情進展。
背部疼痛者應(yīng)注意避免提舉重物,睡眠選擇硬度適中的床墊,日常進行游泳或瑜伽等低沖擊運動增強背部肌肉柔韌性。飲食中保證足量鈣質(zhì)與維生素D攝入,如奶制品和深海魚類。急性發(fā)作期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期熱敷緩解僵硬。若出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙須立即就醫(yī)。
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