背部腰上面疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,建議使用遠(yuǎn)紅外理療貼輔助治療,日常需避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
椎間盤退行性變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)脊椎壓縮性疼痛,疼痛在翻身、起床時(shí)加重。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),可服用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片,日常需預(yù)防跌倒。
腎盂或輸尿管結(jié)石可能引起肋脊角區(qū)劇烈絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,多伴有血尿癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,可服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛發(fā)作時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。
青年男性出現(xiàn)晨僵伴夜間痛需警惕此病,疼痛可從骶髂關(guān)節(jié)逐漸向上蔓延。早期診斷可通過HLA-B27基因檢測(cè),治療需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱活動(dòng)度。
建議疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛急性期可用熱水袋熱敷15分鐘緩解癥狀。飲食需保證每日300毫升牛奶攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
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