舌扁桃體肥大可通過間接喉鏡檢查、纖維喉鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查及癥狀評估等方式確診。
醫(yī)生使用壓舌板與喉鏡觀察舌扁桃體形態(tài),適用于初步篩查。檢查時可見舌根部淋巴組織增生,表面可能充血或伴濾泡增生。該方法無需特殊設(shè)備,但兒童配合度較低時可能影響觀察效果。
通過軟性內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻腔進入咽喉部,能清晰顯示舌扁桃體三維結(jié)構(gòu)??砂l(fā)現(xiàn)組織肥厚程度、表面糜爛或分泌物附著,同時評估氣道通暢性。檢查前需局部麻醉,敏感人群可能出現(xiàn)輕微惡心反應(yīng)。
頸部CT或MRI能量化舌扁桃體體積,顯示與周圍血管神經(jīng)的解剖關(guān)系。CT檢查對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示更優(yōu),MRI則利于區(qū)分軟組織性質(zhì)。影像學適用于術(shù)前評估或疑似腫瘤性病變的情況。
血常規(guī)可判斷是否存在細菌感染引起的急性腫大,C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動。慢性增生患者可能需檢測EB病毒抗體或過敏原篩查,明確潛在誘因。
結(jié)合咽異物感、吞咽不暢、睡眠打鼾等主觀癥狀進行綜合判斷。醫(yī)生會詢問癥狀持續(xù)時間、加重因素,并使用視覺模擬量表量化不適程度,輔助制定治療方案。
確診舌扁桃體肥大后,日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少咽喉部機械摩擦。睡眠時抬高床頭有助于緩解氣道壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸暫?;蚍磸?fù)感染需及時復(fù)診。建議每半年復(fù)查喉鏡監(jiān)測病情變化,合并過敏性疾病者需同步控制過敏因素。
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