舌扁桃體肥大可通過生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。舌扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過敏刺激、胃食管反流、免疫異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀。
減少辛辣刺激食物攝入,避免煙酒刺激,保持口腔清潔。睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間反流對咽部的刺激。適當(dāng)增加飲水量,用淡鹽水漱口可緩解局部炎癥。肥胖患者需控制體重,減少脂肪堆積對呼吸道的壓迫。
細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏因素導(dǎo)致者可配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。反流性咽喉炎患者需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制胃酸。局部可用復(fù)方氯己定含漱液減輕黏膜充血。
低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大組織,保留正常功能。激光輔助切除術(shù)能精準(zhǔn)去除增生淋巴濾泡。超聲霧化吸入布地奈德混懸液可減輕局部水腫。咽部射頻治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)組織重塑,需多次重復(fù)進(jìn)行。
肺胃郁熱證可用銀翹散合半夏厚樸湯加減,含金銀花、連翹等成分。痰瘀互結(jié)證宜選會厭逐瘀湯配合梅花點舌丹。針灸選取廉泉、天突等穴位改善局部循環(huán)。耳穴貼壓法選取咽喉、神門等反射區(qū)調(diào)節(jié)免疫功能。
舌扁桃體部分切除術(shù)適用于阻塞呼吸的重度肥大,采用等離子刀或超聲刀精準(zhǔn)切除。懸雍垂腭咽成形術(shù)可同期解決合并的軟腭松弛。術(shù)后需禁食6小時后逐步過渡到冷流質(zhì)飲食,兩周內(nèi)避免劇烈咳嗽。
日常需監(jiān)測睡眠呼吸情況,記錄打鼾頻率和憋醒次數(shù)。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。反流患者睡前3小時禁食,餐后避免立即平臥。每年進(jìn)行電子喉鏡復(fù)查,觀察肥大組織變化趨勢。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞或呼吸困難需及時復(fù)診評估手術(shù)指征。
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