性傳染病主要包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、衣原體感染、滴蟲病、乙型肝炎、陰虱病和軟下疳等。這些疾病主要通過性接觸傳播,部分可通過血液或母嬰垂直傳播,需根據(jù)具體病原體采取針對性治療。
淋病由淋病奈瑟菌感染引起,表現(xiàn)為尿道或?qū)m頸膿性分泌物、排尿疼痛。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液、阿奇霉素分散片?;颊咝璞苊庑越佑|直至治愈,性伴侶應(yīng)同步治療。
梅毒由蒼白螺旋體導(dǎo)致,初期表現(xiàn)為硬下疳,進(jìn)展期可能出現(xiàn)皮疹和全身癥狀。治療首選注射用芐星青霉素,青霉素過敏者可選用鹽酸多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒引起,表現(xiàn)為生殖器部位菜花樣贅生物??刹捎霉砭识舅佤馔?、冷凍治療或激光切除。干擾素凝膠可用于輔助治療,復(fù)發(fā)者需檢查免疫功能。
生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染所致,特征為簇集性水皰伴灼痛。阿昔洛韋片、泛昔洛韋片和噴昔洛韋乳膏可抑制病毒復(fù)制。發(fā)作期應(yīng)保持患處干燥清潔。
艾滋病由HIV病毒破壞免疫系統(tǒng),需終身服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定片、拉米夫定片和奈韋拉平片。早期治療可有效控制病毒載量,避免進(jìn)入艾滋病期。
生殖道衣原體感染常見尿道炎和宮頸炎,多選用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素膠囊或左氧氟沙星片治療。無癥狀感染者仍需規(guī)范用藥以防并發(fā)癥。
陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致黃綠色泡沫狀白帶,甲硝唑片或替硝唑片為首選藥物。治療期間應(yīng)避免飲酒,性伴侶需同時(shí)接受治療以防重復(fù)感染。
乙型肝炎病毒可通過性接觸傳播,慢性感染者需使用恩替卡韋分散片或替諾福韋酯片抗病毒治療。接種疫苗是有效預(yù)防手段,高危人群應(yīng)定期檢測乙肝五項(xiàng)。
陰虱寄生引起劇烈瘙癢,林旦乳膏或撲滅司林洗劑可殺滅蟲體。所有貼身衣物需沸水消毒,密切接觸者應(yīng)共同處理以防交叉感染。
軟下疳由杜克雷嗜血桿菌導(dǎo)致,表現(xiàn)為疼痛性生殖器潰瘍。阿奇霉素分散片或頭孢曲松鈉注射劑可有效治療,潰瘍面需配合外用抗生素軟膏護(hù)理。
預(yù)防性傳染病需堅(jiān)持使用安全套、避免高危性行為,出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診。確診患者應(yīng)完整記錄性伴侶信息以便追蹤管理,治療期間禁止無保護(hù)性行為。日常注意生殖器清潔衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的個人物品。高危人群可考慮接種HPV疫苗和乙肝疫苗,定期進(jìn)行艾滋病和梅毒篩查。
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