性傳染病主要包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病等。這些疾病主要通過性接觸傳播,部分可通過血液或母嬰垂直傳播,建議高危人群定期篩查并做好防護。
淋病由淋病奈瑟菌感染引起,主要表現(xiàn)為尿道膿性分泌物和排尿刺痛。男性可能出現(xiàn)急性尿道炎,女性常見宮頸炎或無癥狀攜帶。確診需進行分泌物涂片鏡檢或核酸擴增檢測。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片、多西環(huán)素片等藥物,需遵醫(yī)囑完成療程。
梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳,二期出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害。晚期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。通過血清學(xué)試驗如TPPA、RPR診斷。治療首選芐星青霉素注射液,青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。所有性伴侶需同步篩查。
人乳頭瘤病毒HPV感染引起的生殖器疣狀增生,常見于會陰、肛周等部位。醋酸白試驗和病理檢查可輔助診斷。物理治療采用冷凍或激光去除疣體,藥物可選咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊。高危型HPV感染與宮頸癌相關(guān),建議接種HPV疫苗預(yù)防。
單純皰疹病毒HSV-2型感染導(dǎo)致簇集性水皰伴疼痛,易反復(fù)發(fā)作。病毒培養(yǎng)或PCR檢測可確診。急性期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。孕婦感染可能引起新生兒皰疹,需加強產(chǎn)前監(jiān)測。
HIV病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫缺陷,晚期可發(fā)生機會性感染和腫瘤。通過抗體檢測和病毒載量確診。目前采用雞尾酒療法如拉米夫定片、替諾福韋片、多替拉韋鈉片聯(lián)合用藥控制病情。暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物,日常需堅持使用安全套預(yù)防。
預(yù)防性傳染病需保持單一性伴侶并正確使用避孕套,避免共用注射器。出現(xiàn)生殖器潰瘍、異常分泌物等癥狀應(yīng)及時到皮膚性病科就診。高危行為后需進行窗口期檢測,日常注意增強免疫力,保持外陰清潔干燥。所有治療藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行停藥或更改劑量。
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