氫氯噻嗪片不屬于長(zhǎng)效降壓藥,而是一種中效利尿劑類(lèi)降壓藥物。降壓藥物按作用時(shí)長(zhǎng)可分為長(zhǎng)效、中效和短效,氫氯噻嗪片的降壓作用持續(xù)時(shí)間通常為12-24小時(shí),需每日服用1-2次。
氫氯噻嗪片通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和氯的重吸收發(fā)揮利尿作用,從而減少血容量、降低血壓。其降壓效果溫和,適用于輕中度高血壓患者,尤其對(duì)鹽敏感性高血壓或合并水腫的患者效果較好。該藥起效較快,口服后2小時(shí)開(kāi)始利尿,4-6小時(shí)達(dá)峰效應(yīng),但單次給藥后降壓作用難以覆蓋全天,需重復(fù)用藥維持效果。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低鉀血癥、尿酸升高及血糖波動(dòng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等每日僅需服用1次即可維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓,而氫氯噻嗪片因作用時(shí)間較短,臨床常與其他長(zhǎng)效降壓藥聯(lián)用以增強(qiáng)療效。對(duì)于需長(zhǎng)期控制血壓的患者,醫(yī)生可能優(yōu)先選擇真正長(zhǎng)效的降壓方案,氫氯噻嗪片更多作為輔助用藥。
高血壓患者用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常需注意低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等低鉀癥狀或血壓控制不穩(wěn)定,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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