慢性非萎縮性胃炎與膽汁反流不是同一種疾病,但膽汁反流可引發(fā)或加重慢性非萎縮性胃炎。慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,膽汁反流則是十二指腸內(nèi)容物反流入胃的病理現(xiàn)象。
慢性非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),但未出現(xiàn)腺體萎縮或腸化生。常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等,多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、飲食不規(guī)律等因素相關(guān)。治療需針對(duì)病因,如根除幽門(mén)螺桿菌可采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時(shí)需避免辛辣刺激食物。
膽汁反流是由于幽門(mén)括約肌功能障礙或胃部手術(shù)后,膽汁混合胰液逆流至胃內(nèi),導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷。典型癥狀為口苦、上腹灼痛、嘔吐膽汁樣液體,夜間平臥時(shí)加重。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,嚴(yán)重者可能需手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。兩者并存時(shí),膽汁反流會(huì)加劇胃黏膜炎癥,需同步干預(yù)。
日常需規(guī)律進(jìn)食,避免高脂飲食及咖啡因刺激,餐后保持直立位1-2小時(shí)。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。兩類(lèi)疾病的管理均需長(zhǎng)期隨訪,調(diào)整生活方式與藥物聯(lián)合干預(yù)。
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