慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由胃腸動(dòng)力障礙、幽門功能異常、長(zhǎng)期膽汁刺激、藥物因素、精神壓力等原因引起。
減少高脂、辛辣食物攝入,避免濃茶咖啡刺激。每日少量多餐,選擇易消化的食物如米粥、饅頭,餐后保持直立姿勢(shì)1小時(shí)。西藍(lán)花、南瓜等富含膳食纖維的蔬菜有助于胃腸蠕動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物治療需結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果,避免自行用藥加重黏膜損傷。
睡眠時(shí)抬高床頭15厘米,避免右側(cè)臥位。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。飯后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步等溫和活動(dòng)。
采用柴胡疏肝散加減緩解肝郁氣滯,香砂六君子湯調(diào)理脾胃虛弱。配合針灸足三里、中脘等穴位,每周治療2次,連續(xù)4周可改善反流癥狀。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)或Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃功能恢復(fù)情況。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。建議記錄飲食日記排查誘發(fā)食物,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。冬季注意胃部保暖,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、嘔血等警報(bào)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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