成為植物人的原因主要有嚴(yán)重腦外傷、腦血管意外、缺氧性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性或中毒性腦病等。植物人狀態(tài)通常由大腦皮層廣泛性損傷導(dǎo)致，需結(jié)合醫(yī)學(xué)評估確認(rèn)病因。
1、嚴(yán)重腦外傷
交通事故、高處墜落等外力撞擊可導(dǎo)致彌漫性軸索損傷或腦干出血，直接破壞意識覺醒通路?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)昏迷伴瞳孔散大，需通過顱腦CT明確出血部位。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
2、腦血管意外
大面積腦梗死或腦出血超過大腦半球50%時，可能造成皮層功能完全喪失。基底動脈血栓形成會導(dǎo)致腦干缺血，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失。急性期可用阿替普酶注射液溶栓，恢復(fù)期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、缺氧性腦病
心跳驟停超過5分鐘會引起全腦缺血缺氧，海馬區(qū)和皮層神經(jīng)元對缺氧敏感。溺水、窒息患者可能出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作，需緊急使用地西泮注射液控制抽搐。高壓氧治療可改善部分患者預(yù)后。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
病毒性腦炎如單純皰疹性腦炎可侵襲顳葉和額葉，細菌性腦膜炎可能引發(fā)腦膿腫。患者常有發(fā)熱和頸項強直，腦脊液檢查可見白細胞升高。更昔洛韋氯化鈉注射液對皰疹病毒有效，需聯(lián)合頭孢曲松鈉治療細菌感染。
5、代謝性或中毒性腦病
尿毒癥、肝性腦病等代謝紊亂會導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡，一氧化碳中毒可產(chǎn)生碳氧血紅蛋白?；颊呖赡艹霈F(xiàn)撲翼樣震顫，血氨檢測有助于診斷。需使用乳果糖口服溶液降低血氨，重度中毒需血液凈化治療。
對于植物人患者的護理需注重預(yù)防并發(fā)癥，每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡，使用氣墊床減輕局部壓力。鼻飼營養(yǎng)應(yīng)選擇均衡型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，每日進行四肢關(guān)節(jié)被動活動防止肌肉萎縮。保持會陰清潔避免尿路感染，定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能，配合康復(fù)師進行感官刺激訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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