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腦出血植物人嘔吐是什么原因引起的

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腦出血植物人嘔吐可能與顱內(nèi)壓增高、胃腸功能紊亂、肺部感染電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。腦出血植物人處于昏迷狀態(tài),機(jī)體各項(xiàng)功能減退,容易因多種病理生理改變引發(fā)嘔吐。

1、顱內(nèi)壓增高

腦出血后血腫占位效應(yīng)可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,刺激嘔吐中樞引發(fā)嘔吐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、心率減慢等庫欣反應(yīng)。需通過頭顱CT監(jiān)測血腫變化,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水治療。

2、胃腸功能紊亂

長期臥床導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱,胃內(nèi)容物潴留刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐?;颊呖赡馨橛懈姑?、腸鳴音減弱等癥狀。建議抬高床頭30度,定期翻身拍背,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、肺部感染

誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加易引發(fā)吸入性肺炎,炎癥刺激膈肌導(dǎo)致反射性嘔吐。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等癥狀。需加強(qiáng)氣道管理,定期吸痰,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星注射液抗感染治療。

4、電解質(zhì)紊亂

長期鼻飼營養(yǎng)可能導(dǎo)致低鈉血癥等電解質(zhì)失衡,刺激嘔吐中樞。患者可能伴有意識(shí)狀態(tài)改變、肌張力異常等癥狀。需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,及時(shí)調(diào)整鼻飼配方,可遵醫(yī)囑使用濃氯化鈉注射液糾正低鈉。

5、藥物副作用

部分治療藥物如抗生素、脫水劑等可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)嘔吐與服藥時(shí)間相關(guān)。需記錄嘔吐與給藥時(shí)間關(guān)系,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,可遵醫(yī)囑更換為注射用美羅培南等胃腸反應(yīng)較小的藥物。

腦出血植物人護(hù)理需注意保持呼吸道通暢,每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡。鼻飼喂養(yǎng)時(shí)抬高床頭,控制灌注速度。定期監(jiān)測生命體征、出入量及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,發(fā)現(xiàn)嘔吐物性狀改變或伴隨癥狀加重時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。長期昏迷患者建議每3個(gè)月評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài),調(diào)整康復(fù)方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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