感冒和肺炎可通過癥狀特征、病程進(jìn)展及檢查結(jié)果進(jìn)行辨別。感冒通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、喉嚨痛等上呼吸道癥狀,肺炎則多伴隨持續(xù)高熱、咳嗽咳痰、胸痛及呼吸困難等下呼吸道癥狀。兩者在病因、嚴(yán)重程度及治療方式上存在明顯差異,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
感冒以鼻咽部癥狀為主,常見清水樣鼻涕、打噴嚏、咽癢,發(fā)熱多為低熱且持續(xù)時間短。肺炎患者咳嗽更劇烈,痰液可能呈黃綠色或鐵銹色,呼吸頻率加快,部分出現(xiàn)胸痛或深呼吸時加重。嬰幼兒肺炎可能僅表現(xiàn)為拒奶、精神萎靡,需家長密切觀察。
感冒癥狀多在3-5天內(nèi)逐漸緩解,體溫波動較小。肺炎癥狀常超過一周無改善,發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱,體力恢復(fù)緩慢。若感冒后出現(xiàn)癥狀突然加重,如高熱不退、呼吸急促,提示可能繼發(fā)肺炎。
感冒患者肺部聽診多無異常,血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例升高。肺炎患者聽診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音,血常規(guī)常見中性粒細(xì)胞增高,C反應(yīng)蛋白顯著上升。胸部X線是確診肺炎的關(guān)鍵,可見肺葉或肺段實(shí)變影。
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,具有自限性。肺炎病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌,以及呼吸道合胞病毒等病毒,支原體肺炎多見于學(xué)齡期兒童。免疫功能低下者還需警惕真菌性肺炎。
感冒以對癥治療為主,如使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,無須抗生素。細(xì)菌性肺炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗菌藥物,重癥需靜脈給藥。病毒性肺炎可配合奧司他韋膠囊抗病毒,所有肺炎患者均應(yīng)保證充分休息。
建議出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸費(fèi)力等癥狀時及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。日常注意室內(nèi)通風(fēng),流感季節(jié)接種疫苗,吸煙者應(yīng)戒煙以降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童及老年人病情變化快,家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常立即就診。
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