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如何辨別小兒肺炎

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小兒肺炎可通過觀察呼吸頻率、聽診肺部啰音、監(jiān)測體溫變化、檢查血氧飽和度、結(jié)合影像學(xué)檢查等方式辨別。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。

1、觀察呼吸頻率

健康兒童安靜時呼吸頻率為20-40次/分鐘,肺炎患兒常出現(xiàn)呼吸急促,表現(xiàn)為呼吸頻率超過40次/分鐘。嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動、點頭樣呼吸等代償表現(xiàn),嚴(yán)重時可見肋間隙凹陷。家長需每日定時記錄孩子安靜狀態(tài)下的呼吸次數(shù),若持續(xù)異常應(yīng)及時就醫(yī)。

2、聽診肺部啰音

醫(yī)生使用聽診器可聞及細(xì)濕啰音或捻發(fā)音,多出現(xiàn)在肺底部。病毒性肺炎以哮鳴音為主,細(xì)菌性肺炎則多見粗濕啰音。部分患兒會出現(xiàn)呼吸音減弱,提示可能存在肺實變或胸腔積液。家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸時伴隨異常聲響,如咕嚕聲或哨鳴音,需警惕肺部病變。

3、監(jiān)測體溫變化

肺炎患兒多表現(xiàn)為持續(xù)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,服用退熱藥后效果不明顯。部分新生兒免疫力低下兒童可能呈現(xiàn)低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱超過3天且伴隨咳嗽加重時,應(yīng)考慮肺部感染可能。家長需每4小時測量體溫并記錄變化趨勢。

4、檢查血氧飽和度

使用脈搏血氧儀檢測,血氧飽和度低于95%提示可能存在缺氧。重癥肺炎患兒可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、甲床青紫等低氧表現(xiàn)。居家監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血氧持續(xù)低于92%,或活動后明顯下降時,應(yīng)立即送醫(yī)。對于早產(chǎn)兒或有基礎(chǔ)疾病兒童,建議配備家用血氧監(jiān)測設(shè)備。

5、結(jié)合影像學(xué)檢查

胸部X線片可見斑片狀浸潤影,細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為大葉性實變,病毒性肺炎常見支氣管周圍浸潤。CT檢查能更清晰顯示間質(zhì)性改變或胸腔積液。影像學(xué)檢查需由專業(yè)醫(yī)師操作解讀,家長不可自行判斷檢查結(jié)果。

家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋等。發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫,避免包裹過厚衣物?;謴?fù)期可適當(dāng)補充含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、南瓜、瘦肉等,但所有護理措施均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,若出現(xiàn)呼吸窘迫、意識改變等危重表現(xiàn),須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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