孕婦糖耐2小時(shí)血糖偏高可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、激素水平變化、胰島素抵抗、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。妊娠期血糖偏高通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)異常等癥狀,需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式控制。
家族中有糖尿病史的孕婦更容易出現(xiàn)糖耐量異常。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷,影響胰島素分泌。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖飲食。若確診妊娠期糖尿病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案。
孕期過(guò)量攝入高糖、高脂食物會(huì)加重血糖代謝負(fù)擔(dān)。短時(shí)間內(nèi)攝入大量精制碳水化合物可能導(dǎo)致餐后血糖驟升。孕婦應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、全麥面包,分餐進(jìn)食控制單次碳水化合物攝入量。
妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用,這種生理性胰島素抵抗在孕中晚期尤為明顯。多數(shù)孕婦通過(guò)代償性增加胰島素分泌可維持血糖正常,但部分人群可能出現(xiàn)糖耐量異常。
孕期脂肪組織堆積增加會(huì)降低胰島素敏感性,肥胖孕婦更易發(fā)生這種情況。胰島素抵抗可能導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步有助于改善胰島素敏感性。
妊娠期糖尿病是孕期特有的糖代謝異常,可能與胎盤(pán)激素干擾胰島素功能有關(guān)。典型表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高,可通過(guò)葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。確診后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。
孕婦出現(xiàn)糖耐量異常時(shí),建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食日記。選擇富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋(píng)果,避免果汁等液態(tài)糖分?jǐn)z入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如游泳、孕期健身操。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查血糖、尿酮體等指標(biāo),必要時(shí)轉(zhuǎn)診至妊娠糖尿病專(zhuān)科門(mén)診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于血糖波動(dòng)控制。
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