膝關(guān)節(jié)屈伸疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、彈響感等癥狀。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。急性期需冷敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的炎癥反應(yīng),晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度活動加重。建議控制體重并減少爬樓梯,可聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射治療。
前交叉韌帶損傷常見于急停變向運動,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定角度劇痛。急性期需支具固定,后期通過股四頭肌強化訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性,完全斷裂需韌帶重建術(shù),藥物可選氟比洛芬凝膠貼膏輔助鎮(zhèn)痛。
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液和壓痛,屈伸時摩擦感增強。限制活動配合微波理療,藥物選擇依托考昔片、滑膜炎顆粒,頑固性病例需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨面磨損,上下樓梯疼痛顯著。建議使用髕骨穩(wěn)定護具,進行直腿抬高訓(xùn)練,藥物包括鹽酸氨基葡萄糖片、復(fù)方三七膠囊,晚期需軟骨修復(fù)手術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作,運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。超重者需控制BMI在24以下,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,適量食用牛奶、魚膠等食物,疼痛持續(xù)超過兩周或夜間痛醒需及時骨科就診。
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