腹腔灌注化療通常包括術(shù)前評(píng)估、置管操作、藥物灌注和術(shù)后監(jiān)測(cè)四個(gè)核心步驟。該治療主要用于腹腔惡性腫瘤的局部控制,需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)患者病情制定個(gè)體化方案。
術(shù)前評(píng)估階段需完善血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查,確認(rèn)無(wú)腹腔廣泛粘連或腸梗阻等禁忌證。置管操作多在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)穿刺將導(dǎo)管精準(zhǔn)放置于腹腔目標(biāo)區(qū)域,常見(jiàn)入路包括經(jīng)腹壁直接穿刺或術(shù)中預(yù)置導(dǎo)管。藥物灌注前需將化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等用生理鹽水稀釋至適宜溫度,通過(guò)導(dǎo)管緩慢注入并改變體位使藥物均勻分布。術(shù)后監(jiān)測(cè)重點(diǎn)觀察腹痛、發(fā)熱等不良反應(yīng),必要時(shí)給予止吐藥如昂丹司瓊注射液或鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。
治療期間建議保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,定期復(fù)查血常規(guī)及腹腔積液情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療全程須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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