闌尾炎轉(zhuǎn)移性腹痛可通過禁食、抗生素治療、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)切除、術(shù)后護(hù)理等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹。
急性發(fā)作期需立即禁食以減少胃腸蠕動(dòng)刺激,避免加重腹痛??缮倭匡嬘脺亻_水保持口腔濕潤,待醫(yī)生評估后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。若伴隨嘔吐需側(cè)臥防止誤吸。
需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素控制感染??股厥褂闷陂g可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹,需密切觀察體溫及腹痛變化。
因禁食和炎癥消耗需補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)心率、尿量調(diào)整,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
確診化膿性或壞疽性闌尾炎后需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù),術(shù)后留置引流管。手術(shù)可避免穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測血壓和引流液性狀。
術(shù)后6小時(shí)可墊高床頭30度,24小時(shí)后嘗試下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。飲食從米湯過渡到低渣半流質(zhì),兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。切口需定期消毒并觀察有無滲液紅腫。
恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇蒸蛋、軟面條等易消化食物,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)返院檢查。
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