馬兜鈴藤一般是指馬兜鈴科植物馬兜鈴的藤莖,具有祛風(fēng)除濕、活血止痛等功效,但因其含有馬兜鈴酸具有明確腎毒性,目前已被國家藥品監(jiān)督管理局禁用。馬兜鈴藤可能含有馬兜鈴酸A、馬兜鈴酸D等成分,長期或過量使用可能導(dǎo)致腎功能損傷甚至致癌。
馬兜鈴藤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中曾被用于緩解風(fēng)濕痹痛,其活性成分可能通過抑制炎癥因子釋放減輕關(guān)節(jié)腫脹。但現(xiàn)代研究證實其毒性遠(yuǎn)大于療效,2003年起我國已禁止關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸藥材的臨床使用。
民間曾用其煎劑外敷治療跌打損傷,認(rèn)為可促進(jìn)局部血液循環(huán)。但馬兜鈴酸會蓄積在腎小管上皮細(xì)胞,導(dǎo)致不可逆的間質(zhì)性纖維化,臨床表現(xiàn)為貧血、高血壓及腎功能進(jìn)行性惡化。
馬兜鈴酸被國際癌癥研究機構(gòu)列為1類致癌物,與尿路上皮癌發(fā)生明確相關(guān)。中毒早期可能出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿等腎小管功能異常,后期可發(fā)展為終末期腎病需透析治療。
需祛風(fēng)濕時可選用安全性更高的豨薟草、絡(luò)石藤等;活血止痛可考慮丹參、紅花等。這些藥材經(jīng)現(xiàn)代藥理驗證有效且無腎毒性,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
國家藥品監(jiān)督管理局明確禁止馬兜鈴藤及相關(guān)制劑的生產(chǎn)銷售,含馬兜鈴酸的中成藥如龍膽瀉肝丸已全部替換為木通科植物。發(fā)現(xiàn)非法售賣含馬兜鈴酸產(chǎn)品可向12315平臺舉報。
中藥材使用需嚴(yán)格遵循藥典規(guī)定,避免自行采挖不明植物入藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或外傷時,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,不可輕信民間偏方。慢性病患者服用中藥前應(yīng)核查成分表,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿微量白蛋白等。日??赏ㄟ^熱敷、理療等物理方式緩解肌肉關(guān)節(jié)不適。
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