附子具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛的功效,主要用于亡陽(yáng)虛脫、肢冷脈微、心陽(yáng)不足、胸痹心痛、虛寒吐瀉、脘腹冷痛、腎陽(yáng)虛衰、陽(yáng)痿宮冷、陰寒水腫、陽(yáng)虛外感、寒濕痹痛等病癥。
附子辛甘大熱,能上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng),為回陽(yáng)救逆第一品藥。常與干姜、甘草同用,治療吐利汗出、發(fā)熱惡寒、四肢拘急、手足厥冷等亡陽(yáng)證。現(xiàn)代研究表明,附子中的烏頭類(lèi)生物堿具有強(qiáng)心作用,可改善心肌收縮力。
附子能補(bǔ)命門(mén)之火,益五臟之陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致的腰膝冷痛、陽(yáng)痿滑精、宮寒不孕,常配肉桂、熟地黃等。對(duì)脾腎陽(yáng)虛引起的五更泄瀉,可與黨參、白術(shù)等同用。實(shí)驗(yàn)顯示其水煎液能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能。
附子氣雄性悍,走而不守,能溫經(jīng)通絡(luò)、逐經(jīng)絡(luò)中風(fēng)寒濕邪。治療寒濕痹痛時(shí)多與桂枝、白術(shù)配伍,對(duì)陰疽瘡瘍常配黃芪、當(dāng)歸。所含烏頭堿可通過(guò)抑制炎癥因子釋放緩解疼痛。
附子能溫暖中焦,驅(qū)散脾胃寒邪。用于胃寒嘔吐、脘腹冷痛,多與干姜、高良姜同用。其揮發(fā)油成分可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。需注意久服可能引起口干、便秘等燥熱癥狀。
附子配合麻黃、細(xì)辛可治療陽(yáng)虛外感風(fēng)寒,如麻黃附子細(xì)辛湯。既能助陽(yáng)固表,又可發(fā)散風(fēng)寒。研究表明該配伍能調(diào)節(jié)免疫功能,但需嚴(yán)格掌握用量,避免烏頭堿中毒。
使用附子時(shí)須經(jīng)規(guī)范炮制以降低毒性,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。服藥期間忌食生冷,避免與半夏、瓜蔞、貝母等配伍。孕婦及陰虛陽(yáng)亢者禁用。常規(guī)劑量為3-15克,宜先煎30-60分鐘去麻味。出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日??膳浜习年P(guān)元、足三里等穴位增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。
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