懷孕37周出現(xiàn)肚子脹痛可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆,也可能與胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān)。主要有生理性宮縮、胃腸脹氣、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染等原因。建議密切觀察癥狀變化,若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
孕晚期子宮敏感性增高,可能出現(xiàn)不規(guī)律的無痛性宮縮,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或輕微脹痛,持續(xù)時(shí)間短且間隔時(shí)間長(zhǎng)。這種假性宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,可通過改變體位、適當(dāng)休息緩解。若每小時(shí)宮縮超過4次或伴隨見紅、破水,需警惕臨產(chǎn)可能。
增大的子宮壓迫腸道可能引起消化功能減弱,導(dǎo)致腹脹、腹痛。建議少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,餐后適度活動(dòng)幫助排氣。若脹痛伴隨嘔吐、便秘,可能與腸梗阻有關(guān),需排除病理性因素。
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)開始,表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛,疼痛強(qiáng)度逐漸增加且間隔時(shí)間縮短。37周已屬足月妊娠,出現(xiàn)10分鐘內(nèi)3次以上規(guī)律宮縮或陰道流血時(shí),建議攜帶待產(chǎn)包立即就診。
突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛伴子宮硬如板狀屬于危急情況,可能因胎盤提前剝離導(dǎo)致。常見于妊娠期高血壓、外傷等情況,需立即急診處理。其他危險(xiǎn)信號(hào)包括陰道流血、胎動(dòng)減少,此時(shí)禁止自行用藥或拖延就醫(yī)。
孕期激素變化易引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期相對(duì)安全的抗生素,同時(shí)每日飲水超過2000毫升。未及時(shí)治療可能誘發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀。
孕晚期出現(xiàn)腹痛需每日記錄胎動(dòng)次數(shù),保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。準(zhǔn)備待產(chǎn)用品時(shí)注意包括產(chǎn)婦護(hù)理墊、嬰兒包被等必需品。如腹痛伴隨陰道流液、見紅或胎動(dòng)異常,須立即平臥并呼叫急救車轉(zhuǎn)運(yùn)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
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