靜脈血栓通常可以治愈,但需根據(jù)血栓類型、部位及治療時(shí)機(jī)綜合判斷。主要治療方式包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等。
對于早期發(fā)現(xiàn)的靜脈血栓,通過規(guī)范抗凝治療可有效控制病情。常用藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等能抑制血栓擴(kuò)展,配合彈力襪壓迫治療可促進(jìn)靜脈回流。下肢深靜脈血栓患者若在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)就診,接受尿激酶等溶栓藥物介入治療,血管再通概率較高。
部分特殊類型血栓如門靜脈系統(tǒng)血栓、顱內(nèi)靜脈竇血栓等治愈難度較大。慢性血栓后綜合征患者可能出現(xiàn)永久性靜脈功能不全,需長期穿戴醫(yī)用彈力襪。惡性腫瘤相關(guān)血栓需在抗凝同時(shí)處理原發(fā)病,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。大面積肺栓塞患者即使度過急性期,也可能遺留肺動脈高壓等后遺癥。
靜脈血栓患者治愈后仍需定期復(fù)查凝血功能,避免久坐久站,戒煙限酒,控制血壓血糖。乘坐長途交通工具時(shí)應(yīng)間斷活動下肢,術(shù)后患者可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗凝藥物。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、胸痛呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī),血栓復(fù)發(fā)高危人群可考慮植入下腔靜脈濾器。
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