靜脈血栓形成通常由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。靜脈血栓形成主要有遺傳因素、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、妊娠等因素有關(guān)。
部分人群存在遺傳性易栓癥,如抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥等,這類(lèi)患者血液中抗凝物質(zhì)不足或功能異常,容易導(dǎo)致血液凝固功能亢進(jìn)。靜脈血栓形成可能與凝血因子V Leiden突變、凝血酶原G20210A突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的靜脈血栓栓塞事件。
長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血流速度明顯減慢,血液淤滯在下肢靜脈中,增加血小板和凝血因子在血管壁的沉積概率。靜脈血栓形成可能與癱瘓、重癥疾病、長(zhǎng)途旅行久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、壓痛等癥狀。
外科手術(shù)尤其是骨科手術(shù)會(huì)損傷血管內(nèi)皮,暴露出內(nèi)皮下膠原組織,激活血小板和凝血系統(tǒng)。靜脈血栓形成可能與髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、腹部大手術(shù)、多發(fā)創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后突發(fā)呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀。
某些惡性腫瘤會(huì)釋放促凝物質(zhì),如組織因子、癌促凝物質(zhì)等,使機(jī)體處于高凝狀態(tài)。靜脈血栓形成可能與胰腺癌、肺癌、胃癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為游走性血栓性靜脈炎、無(wú)明顯誘因的多發(fā)血栓形成。
妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平升高,導(dǎo)致凝血因子增加而抗凝物質(zhì)減少,同時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈。靜脈血栓形成可能與妊娠中晚期、產(chǎn)后階段等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下肢比右下肢更易發(fā)生血栓形成。
預(yù)防靜脈血栓形成應(yīng)注意避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán);長(zhǎng)途旅行時(shí)可穿著醫(yī)用彈力襪;術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)或使用抗凝藥物;高危人群需定期進(jìn)行凝血功能檢查。出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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