骨癌疼痛主要表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動(dòng)受限，可能伴隨病理性骨折、神經(jīng)壓迫等癥狀。骨癌通常由原發(fā)性骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等因素引起，需通過影像學(xué)檢查及病理活檢確診。
1、局部疼痛
骨癌疼痛早期多為病灶部位隱痛或鈍痛，呈持續(xù)性且逐漸加重。疼痛與腫瘤侵蝕骨皮質(zhì)、刺激骨膜神經(jīng)末梢有關(guān)，常見于長骨干骺端如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。典型表現(xiàn)為靜息痛和夜間痛，可能與體位改變無關(guān)，普通止痛藥效果有限。
2、活動(dòng)受限
隨著腫瘤進(jìn)展，患肢承重或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。若腫瘤位于脊柱可引發(fā)脊柱僵硬、活動(dòng)度下降，位于骨盆可能影響行走。部分患者因疼痛出現(xiàn)肌肉萎縮或保護(hù)性跛行。
3、病理性骨折
骨質(zhì)被腫瘤破壞后強(qiáng)度降低，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于下肢承重骨。骨折表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、畸形和異常活動(dòng)，X線可見骨質(zhì)溶解性缺損。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者更易發(fā)生多發(fā)性病理性骨折。
4、神經(jīng)壓迫
脊柱或骨盆腫瘤生長可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)放射性疼痛、肢體麻木無力。骶骨腫瘤可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，胸椎腫瘤可能引起束帶樣疼痛。嚴(yán)重壓迫可致大小便功能障礙，需緊急手術(shù)減壓。
5、全身癥狀
晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血、低熱等全身消耗表現(xiàn)。原發(fā)性骨肉瘤患者可有堿性磷酸酶升高，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常伴原發(fā)癌癥狀如肺癌咳嗽、乳腺癌腫塊等。部分患者因高鈣血癥出現(xiàn)嗜睡、多尿。
骨癌疼痛患者需避免患肢負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止病理性骨折。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。疼痛管理需遵醫(yī)囑使用階梯鎮(zhèn)痛方案，同時(shí)配合物理治療和心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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