女性膝蓋酸痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。膝蓋酸痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、局部腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或肌肉拉傷。常見于跑步、跳躍等重復(fù)性動作后,伴隨局部壓痛和淤青。急性期可通過冰敷緩解腫脹,慢性損傷需減少活動量并配合紅外線理療。若疼痛持續(xù)需排除半月板損傷,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的無菌性炎癥,多見于中老年女性。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,治療需結(jié)合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨異常磨損導(dǎo)致,好發(fā)于長期久坐或運(yùn)動過度的年輕女性。表現(xiàn)為屈膝時(shí)彈響感,下蹲起身困難??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌力量,避免爬山等負(fù)重運(yùn)動,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
自身免疫性疾病引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)炎癥,伴有血沉和類風(fēng)濕因子升高。典型癥狀包括手指小關(guān)節(jié)晨僵,膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)積液。需長期服用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
雌激素水平下降導(dǎo)致骨量減少,絕經(jīng)后女性高發(fā)。輕微外力即可引發(fā)疼痛,脊柱壓縮骨折時(shí)疼痛向膝部放射。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,需配合抗阻力運(yùn)動預(yù)防骨折。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免穿高跟鞋長時(shí)間行走。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等鈣質(zhì)來源,50歲以上女性建議每年進(jìn)行骨密度篩查。若休息后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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