女性膝蓋酸痛可能由生理性因素、骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術修復等方式緩解。
長期穿高跟鞋、過度運動或寒冷刺激可能導致膝關節(jié)周圍肌肉勞損。表現(xiàn)為上下樓梯時隱痛,休息后緩解。建議減少爬坡運動,每日用40℃熱毛巾敷膝蓋15分鐘,配合直腿抬高鍛煉股四頭肌。
與年齡增長和肥胖相關,軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵、活動彈響。X線可見關節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展,疼痛發(fā)作時外用氟比洛芬凝膠貼膏。
運動扭傷后出現(xiàn)關節(jié)交鎖癥狀,MRI檢查可確診。急性期需制動并冰敷,慢性損傷可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,Ⅲ度撕裂需行關節(jié)鏡下半月板縫合術。
前交叉韌帶斷裂會出現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)感,抽屜試驗陽性。輕度拉傷可用鉸鏈式護膝固定,完全斷裂需韌帶重建術,術后需進行6個月本體感覺訓練。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及膝蓋。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
日常建議控制體重減輕關節(jié)負荷,游泳和騎自行車等非負重運動有助于增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,補鈣和維生素D可預防骨質(zhì)疏松。避免久蹲久跪姿勢,冬季注意膝蓋保暖,選擇有緩沖功能的運動鞋。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關節(jié)腫脹變形,應及時到骨科或風濕免疫科就診。
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