妊娠糖尿病可能增加孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、感染、難產(chǎn)及遠(yuǎn)期2型糖尿病等風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情。
妊娠糖尿病孕婦血管內(nèi)皮功能受損,可能誘發(fā)妊娠期高血壓或子癇前期,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫。需定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。
高血糖導(dǎo)致胎兒排尿增多,可能引發(fā)羊水指數(shù)超過(guò)25厘米的羊水過(guò)多,增加胎膜早破和早產(chǎn)概率??赏ㄟ^(guò)超聲監(jiān)測(cè)羊水量,嚴(yán)重時(shí)行羊膜腔穿刺減壓。
血糖升高會(huì)抑制白細(xì)胞功能,孕婦更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等,常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿痛、異常分泌物。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。
胎兒過(guò)大可能造成肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等,剖宮產(chǎn)率顯著上升。孕期需通過(guò)飲食控制和胰島素注射液調(diào)節(jié)胎兒體重,分娩時(shí)需產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩方式。
約半數(shù)妊娠糖尿病患者產(chǎn)后可能發(fā)展為永久性2型糖尿病,建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),長(zhǎng)期保持膳食纖維攝入和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
妊娠糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、糙米等主食,搭配適量運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步;避免高糖水果如荔枝、龍眼,選擇草莓、蘋(píng)果等低糖水果;定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和產(chǎn)科檢查,發(fā)現(xiàn)視力模糊或肢體麻木等異常及時(shí)就醫(yī);產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于血糖代謝恢復(fù),建議每3年進(jìn)行一次糖尿病篩查。
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