妊娠糖尿病可能增加孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、羊水過多、巨大兒、感染風(fēng)險(xiǎn)以及遠(yuǎn)期2型糖尿病概率等危害。
妊娠糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率顯著升高,可能與胰島素抵抗導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿及水腫,需通過血壓監(jiān)測、限鹽飲食及必要時(shí)使用降壓藥物控制。
高血糖狀態(tài)可能通過滲透性利尿作用導(dǎo)致胎兒尿量增加,引發(fā)羊水過多。孕婦可能出現(xiàn)呼吸困難、宮高異常增長等癥狀,需通過超聲監(jiān)測羊水量,嚴(yán)重時(shí)需羊膜腔穿刺減壓。
母體血糖過高促使胎兒過度生長,增加巨大兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。胎兒出生體重超過4000克可能造成難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等問題,需通過血糖控制及分娩方式評(píng)估降低風(fēng)險(xiǎn)。
高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)及傷口感染,常見癥狀包括尿頻尿痛、發(fā)熱、傷口紅腫等。需加強(qiáng)血糖管理,必要時(shí)使用頭孢克肟片等抗生素治療。
妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病的概率明顯增高,可能與胰島功能持續(xù)受損有關(guān)。建議產(chǎn)后定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。
妊娠糖尿病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽;定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時(shí)使用胰島素類似物注射液控制血糖;產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量,此后每3年篩查糖尿病。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于血糖管理。
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