孕晚期手腕疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、缺鈣、水腫、激素水平變化等因素有關(guān)。孕晚期隨著胎兒發(fā)育,孕婦體內(nèi)激素變化及體液潴留可能壓迫神經(jīng)或引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致手腕疼痛。
孕晚期體液潴留可能導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)疼痛、麻木。癥狀多表現(xiàn)為夜間加重,可能伴隨手指刺痛感。建議避免手腕過度屈伸,睡眠時(shí)墊高上肢。若癥狀嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
孕期激素變化使肌腱滑膜增厚,頻繁使用手腕可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛,拇指活動(dòng)時(shí)加重。建議減少手機(jī)操作等重復(fù)動(dòng)作,熱敷緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,或接受局部封閉治療。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),孕婦血鈣降低可能引起肌肉痙攣及關(guān)節(jié)不適。伴隨癥狀包括小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等??赏ㄟ^增加牛奶、豆制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。
妊娠期水腫可能壓迫手腕部軟組織及神經(jīng)末梢。晨起時(shí)手指僵硬,活動(dòng)后稍緩解。建議控制鹽分?jǐn)z入,抬高肢體促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)使用彈力繃帶。若水腫突然加重需警惕妊娠高血壓,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。
孕激素松弛素分泌增加會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,易引發(fā)勞損性疼痛。表現(xiàn)為手腕無力、持物困難??赏ㄟ^佩戴護(hù)腕支撐,避免提重物。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多自行緩解。
孕晚期手腕疼日常需注意保持正確姿勢(shì),避免長時(shí)間保持同一動(dòng)作。睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂減輕壓力,洗漱使用溫水促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加富含維生素B6的全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鹽食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手指活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就診排除其他骨關(guān)節(jié)疾病。產(chǎn)后6周內(nèi)癥狀未緩解需復(fù)查腕部超聲或肌電圖。
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