兩個(gè)月寶寶拉綠屎可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳喂養(yǎng)的寶寶若前奶攝入過(guò)多,脂肪含量不足可能導(dǎo)致大便發(fā)綠。配方奶喂養(yǎng)時(shí),鐵強(qiáng)化奶粉未被完全吸收也會(huì)使糞便呈綠色。建議調(diào)整哺乳時(shí)間確保后奶攝入,或遵醫(yī)囑更換奶粉。哺乳期母親需避免進(jìn)食過(guò)多綠色蔬菜或含人工色素的食物。
寶寶腸道蠕動(dòng)過(guò)快時(shí),膽綠素未充分還原即排出會(huì)導(dǎo)致綠便。可能與受涼、喂養(yǎng)間隔不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且?guī)юひ???捎脺責(zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,保持適宜室溫,按需喂養(yǎng)避免過(guò)飽。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便,伴有泡沫和酸臭味??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑,或暫時(shí)改用低乳糖配方奶。母乳喂養(yǎng)者可嘗試先擠出部分前奶再親喂。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起綠色水樣便,伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等。注意觀察尿量防止脫水,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,糞便呈灰白色;而膽汁分泌過(guò)多時(shí)則呈鮮綠色。若持續(xù)綠便伴體重不增、黃疸,需做腹部B超和膽紅素檢查。確診后可能需要熊去氧膽酸膠囊等藥物或手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶大便頻率、性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡。若綠便持續(xù)3天以上,伴隨哭鬧不安、拒奶或發(fā)熱,須及時(shí)就診兒科消化專科。日常注意奶具消毒,避免使用堿性洗劑清潔寶寶臀部,可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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