半月板損傷需要注意休息制動(dòng)、合理運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等事項(xiàng)。
半月板損傷后需要立即停止活動(dòng)并充分休息,避免患肢承重。急性期可采用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),減少半月板摩擦和負(fù)重壓力。休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)等非負(fù)重訓(xùn)練,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。日常行走時(shí)應(yīng)使用拐杖輔助,防止二次損傷。
恢復(fù)期應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝,注意控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長和強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹需立即冰敷。
急性期后可采用超短波、中頻電療等物理療法。超聲波治療能促進(jìn)軟骨修復(fù),激光療法有助于消炎鎮(zhèn)痛。手法治療可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,冷熱交替敷貼能緩解腫脹疼痛。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下系統(tǒng)進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑可促進(jìn)半月板修復(fù)。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán),外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
經(jīng)保守治療無效的Ⅲ度損傷需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。年輕患者半月板撕裂可選擇縫合術(shù),復(fù)雜損傷可能需部分切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)決策需結(jié)合磁共振檢查與臨床癥狀綜合評估。
半月板損傷患者應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、蛋類及蹄筋類食品。行走時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間蹲跪姿勢??祻?fù)期間定期復(fù)查磁共振,觀察半月板愈合情況。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持功能位。上下樓梯盡量使用扶手,避免提重物行走。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓需立即就醫(yī)檢查。
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