嬰兒齲齒可通過清潔口腔、調(diào)整飲食、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療等方式干預(yù)。嬰兒齲齒通常與喂養(yǎng)習(xí)慣不當(dāng)、口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
家長需每日用紗布或指套牙刷蘸溫水清潔嬰兒牙齦及萌出的乳牙,尤其在哺乳或進(jìn)食后。乳牙萌出后可使用含氟兒童牙膏輔助清潔,牙膏用量不超過米粒大小。避免奶瓶喂養(yǎng)后直接入睡,減少奶液滯留口腔時間。
減少夜間哺乳頻率,避免含糖飲品長期接觸牙齒。輔食添加后限制餅干、糖果等黏性高糖食物攝入,增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果幫助摩擦牙面。兩餐間可飲用白開水清潔口腔。
對于早期釉質(zhì)脫礦的齲齒,醫(yī)生可能建議使用氟化鈉護(hù)齒劑或氟保護(hù)漆進(jìn)行局部涂氟處理。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻次以防氟過量。
乳磨牙完全萌出后,若窩溝較深易存留食物殘渣,可采用流動樹脂材料封閉窩溝。該操作無須磨除牙體組織,能有效預(yù)防咬合面齲壞,建議在3-4歲乳牙列形成后實施。
已形成齲洞的乳牙需及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)齲壞程度選擇玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。嚴(yán)重齲壞累及牙髓時可能需乳牙根管治療,極端情況下才會拔除患牙。治療期間家長需配合約束患兒體位以保證操作安全。
家長應(yīng)定期檢查嬰兒牙齒顏色及形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)白堊色斑塊或褐色凹陷需盡早就診。日常生活中避免共用餐具減少細(xì)菌傳播,養(yǎng)成餐后飲水的習(xí)慣。1歲前完成首次口腔檢查,之后每3-6個月復(fù)查,乳牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育,早期干預(yù)尤為重要。對于抗拒刷牙的嬰兒,可通過游戲方式培養(yǎng)清潔習(xí)慣,或選用水果味牙膏提高配合度。
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