嬰兒齲齒疼可通過(guò)清潔口腔、調(diào)整飲食、使用藥物、填充治療、拔牙等方式緩解。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、細(xì)菌感染、牙齒發(fā)育異常、長(zhǎng)期使用奶瓶等因素引起。
家長(zhǎng)需用嬰兒專用軟毛牙刷或紗布蘸溫水輕柔清潔患牙及牙齦,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。乳牙齲齒早期可能僅表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊,及時(shí)清潔可阻止齲損進(jìn)展。若已形成齲洞,清潔時(shí)需避開(kāi)缺損區(qū)域,避免刺激牙髓。
暫停夜間哺乳或含糖飲品攝入,改用白開(kāi)水替代。減少餅干、糖果等黏性高糖食物,增加芹菜條、蘋(píng)果塊等需咀嚼的蔬果促進(jìn)唾液分泌。長(zhǎng)期奶瓶喂養(yǎng)可能導(dǎo)致上頜前牙廣泛齲壞,建議1歲后逐漸戒斷奶瓶。
遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏局部涂抹緩解疼痛,或口服對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱鎮(zhèn)痛。細(xì)菌感染時(shí)可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。氟化鈉護(hù)齒劑能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,但需嚴(yán)格按年齡控制用量。
對(duì)于淺中層齲損可采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂填充修復(fù)。治療前需評(píng)估患兒配合度,必要時(shí)在鎮(zhèn)靜下完成。乳磨牙大面積齲壞可預(yù)成冠修復(fù),維持咀嚼功能至替牙期。
齲損導(dǎo)致根尖周炎或恒牙胚受威脅時(shí)需拔除患牙。過(guò)早缺失乳牙可能影響頜骨發(fā)育,需佩戴間隙保持器。全身麻醉下拔牙適用于多牙嚴(yán)重齲壞的低齡患兒,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血與感染。
治療后應(yīng)定期每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。避免讓嬰兒含著奶瓶入睡,餐后用指套牙刷清理牙面。出現(xiàn)牙齦紅腫、拒食、夜間哭鬧等癥狀需立即復(fù)診。家長(zhǎng)需幫助孩子建立每日兩次刷牙習(xí)慣,直至其具備自主清潔能力。
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