兒童有齲齒可通過(guò)窩溝封閉、氟化物涂布、樹(shù)脂充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、根管治療等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染、唾液分泌減少等原因引起。
適用于未形成齲洞的深窩溝磨牙,通過(guò)流動(dòng)樹(shù)脂封閉牙齒溝隙防止細(xì)菌滯留。操作無(wú)痛且保護(hù)效果可持續(xù)2-4年,需每半年復(fù)查封閉劑完整性。對(duì)乳磨牙和六齡齒防齲有效率超過(guò)70%。
采用氟化鈉或氟化亞錫凝膠增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,每年2-4次涂布可使初期齲再礦化。需在專業(yè)牙科操作避免過(guò)量攝入,涂布后30分鐘禁食禁飲。對(duì)光滑面齲預(yù)防效果顯著。
適用于小到中等齲洞修復(fù),選用復(fù)合樹(shù)脂材料可最大限度保留健康牙體。治療時(shí)需配合橡皮障隔濕,光照固化后需調(diào)整咬合。與銀汞合金相比更美觀且對(duì)牙髓刺激小。
針對(duì)大面積缺損的乳磨牙,采用不銹鋼預(yù)成冠恢復(fù)咀嚼功能。需局部麻醉后修整牙體,冠邊緣需延伸至齦下1mm。能有效維持缺牙間隙至恒牙萌出。
適用于深齲導(dǎo)致牙髓病變的乳牙,通過(guò)氫氧化鈣糊劑充填根管保留患牙。治療需2-3次就診,術(shù)后可能需預(yù)成冠保護(hù)??杀苊馊檠涝缡?dǎo)致的恒牙萌出異常。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但3歲以下用量不超過(guò)米粒大小。限制餐間甜食攝入頻率,餐后可用清水漱口。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期脫礦斑及時(shí)干預(yù)。對(duì)于吮指、口呼吸等不良習(xí)慣需盡早糾正,必要時(shí)使用間隙保持器防止乳牙早失導(dǎo)致的牙列不齊。建議選擇軟毛小頭牙刷,監(jiān)督刷牙過(guò)程直至兒童掌握正確的圓弧刷牙法。
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