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吸煙是誘發(fā)牙周炎的重要因素

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吸煙確實(shí)是誘發(fā)牙周炎的重要因素之一。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞口腔微環(huán)境，抑制免疫功能，加速牙周組織損傷。牙周炎的發(fā)生主要與口腔衛(wèi)生不良、遺傳易感性、糖尿病等系統(tǒng)性疾病、吸煙等因素有關(guān)。

1、口腔微環(huán)境破壞

吸煙時(shí)煙草燃燒產(chǎn)生的焦油和尼古丁會(huì)附著在牙齒表面，形成難以清除的煙漬斑塊。這些物質(zhì)改變口腔酸堿平衡，促進(jìn)致病菌如牙齦卟啉單胞菌的繁殖。長(zhǎng)期吸煙者牙菌斑生物膜更厚，清除難度增加。日常護(hù)理需加強(qiáng)巴氏刷牙法，配合牙線及沖牙器使用。

2、免疫功能抑制

尼古丁可降低中性粒細(xì)胞吞噬能力，減少牙齦溝液中免疫球蛋白分泌。吸煙者口腔黏膜血管收縮，局部供氧不足導(dǎo)致修復(fù)能力下降。臨床表現(xiàn)為牙齦出血減輕但附著喪失加劇的隱匿性進(jìn)展。建議每半年進(jìn)行牙周探診檢查，必要時(shí)行齦下刮治術(shù)。

3、組織修復(fù)障礙

一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致組織缺氧，成纖維細(xì)胞增殖受阻影響膠原合成。吸煙者牙周手術(shù)后愈合時(shí)間延長(zhǎng)，植骨術(shù)成功率降低。治療期間需嚴(yán)格戒煙，可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。

4、菌群失調(diào)加重

煙草中氰化物抑制有益菌群，導(dǎo)致伴放線放線桿菌等厭氧菌占比升高。這類病原體分泌的蛋白酶可直接降解牙周膜纖維。確診后可采用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行全身用藥。

5、系統(tǒng)協(xié)同危害

吸煙合并糖尿病時(shí)，糖基化終產(chǎn)物與尼古丁協(xié)同促進(jìn)炎癥因子釋放。此類患者牙槽骨吸收速度是普通患者的數(shù)倍。除基礎(chǔ)治療外，需同步控制血糖，監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

吸煙者應(yīng)每年接受專業(yè)潔牙，使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。日常選擇小頭軟毛牙刷，采用改良Stillman刷牙法清潔齦緣。增加維生素C和花青素?cái)z入有助于改善毛細(xì)血管脆性。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦退縮等癥狀時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行牙周專科檢查評(píng)估骨吸收程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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