寶寶手臂拉傷可通過制動休息、冷敷處理、熱敷緩解、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。手臂拉傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)活動過度、肌肉疲勞、韌帶損傷、骨骼發(fā)育未完善等原因引起。
發(fā)生拉傷后需立即停止活動,用三角巾或繃帶懸吊固定患肢,避免二次損傷。嬰幼兒骨骼肌肉柔韌性較好,輕度拉傷通過48小時制動多可自行恢復(fù)。家長需觀察寶寶是否因疼痛拒絕活動患肢,若持續(xù)哭鬧應(yīng)就醫(yī)排除骨折。
急性期24小時內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需防止凍傷皮膚。冷敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎,注意觀察末梢血液循環(huán),避免纏繞過緊。
48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右溫毛巾每日3-4次,配合輕柔按摩。熱敷適合肌肉輕度拉傷,若發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫或腫脹加劇需停止。家長可引導(dǎo)寶寶做手指抓握動作,幫助判斷神經(jīng)是否受損。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用藥物。禁止自行使用活血化瘀類藥膏,嬰幼兒皮膚吸收能力強(qiáng)易引發(fā)不良反應(yīng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或異?;顒樱杈韫枪趋繐p傷可能。
恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,如緩慢屈伸肘關(guān)節(jié)。避免提拉寶寶手腕或突然牽拽手臂,學(xué)步期兒童建議使用防走失帶替代手拉。日常注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育,玩耍時選擇軟質(zhì)地面降低跌落風(fēng)險。
家長應(yīng)避免反復(fù)觸摸或揉捏患處,喂食時選擇易咀嚼食物減少患肢用力?;謴?fù)期間暫緩游泳、攀爬等運(yùn)動,2周內(nèi)未改善需復(fù)查排除隱匿性骨折。定期檢查寶寶衣物是否過緊影響血液循環(huán),睡眠時用枕頭墊高患肢有助于消腫。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚發(fā)紅等感染征兆,嬰幼兒表達(dá)能力有限,需通過食欲、睡眠狀態(tài)間接判斷疼痛程度。
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