新生兒睡姿以仰臥位為主,可交替采用側(cè)臥位,避免俯臥位。主要有仰臥位、側(cè)臥位兩種安全睡姿。
仰臥位是新生兒最安全的睡姿,可降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)。該姿勢(shì)能保持呼吸道通暢,避免口鼻被遮擋。需注意頭部偏向一側(cè)防止吐奶誤吸,頸部下方可墊軟毛巾維持生理曲度。床墊應(yīng)平整無(wú)凹陷,避免使用松軟枕頭或毛絨玩具。
側(cè)臥位需在醫(yī)護(hù)人員或家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下采用,適合易吐奶的新生兒。需將下方手臂前伸防止翻身成俯臥位,后背用卷巾支撐保持穩(wěn)定。左右側(cè)需每2-3小時(shí)交替一次,避免顱骨變形。早產(chǎn)兒或低體重兒慎用該姿勢(shì)。
新生兒禁止采用俯臥位睡眠,該姿勢(shì)可能壓迫心肺并阻礙呼吸。胃食管反流患兒也須避免,吐奶時(shí)易引發(fā)窒息。若因醫(yī)療需求必須俯臥,需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧及呼吸頻率,且單次不超過(guò)30分鐘。
清醒時(shí)可在家長(zhǎng)看護(hù)下短暫采用俯臥姿勢(shì),每日累計(jì)30-60分鐘有助于預(yù)防扁頭綜合征。需選擇硬質(zhì)支撐面,保持頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)自由。若已出現(xiàn)顱骨變形,需遵醫(yī)囑使用定型枕或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
無(wú)論何種睡姿,睡眠環(huán)境溫度應(yīng)維持在24-26℃,濕度50%-60%。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境提升安全感,但需確保髖關(guān)節(jié)自然外展。夜間可使用睡袋替代被子,避免遮蓋口鼻風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒睡眠期間需定期檢查體位,避免衣物纏繞或床欄卡壓。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘再放置睡眠,選擇硬質(zhì)嬰兒床并移除所有松軟物品。出現(xiàn)呼吸異常、膚色發(fā)紺等情況需立即調(diào)整體位并就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)黑白卡、輕柔音樂(lè)等建立晝夜節(jié)律,培養(yǎng)自主入睡能力。
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