外痔可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時保持每日飲水量2000毫升以上。避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動,減輕肛周靜脈壓力。規(guī)律排便習慣,避免如廁時過度用力。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可緩解腫脹疼痛,其麝香成分能促進局部血液循環(huán)。太寧復(fù)方角菜酸酯栓能在直腸黏膜形成保護層,減輕排便刺激。地奧司明片通過增強靜脈張力改善痔靜脈回流,需遵醫(yī)囑使用。藥物適用于一二度外痔,使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。
溫水坐浴每日2次可促進肛周血液循環(huán),水溫控制在40攝氏度左右,每次持續(xù)15分鐘。紅外線照射能加速炎癥吸收,需由專業(yè)醫(yī)師操作。對于血栓性外痔,超聲引導下穿刺抽吸可快速消除血腫。物理治療期間應(yīng)保持肛周清潔干燥。
聚桂醇注射液可使痔核纖維化萎縮,適用于體積較小的外痔。注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,48小時內(nèi)避免劇烈運動。需由肛腸科醫(yī)師在肛門鏡下精準注射,注射過淺可能導致黏膜潰瘍,過深則影響療效。該治療對血管型外痔效果顯著。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)徹底去除痔核組織,術(shù)后需配合高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)時間縮短至1周左右。手術(shù)適用于反復(fù)脫出、保守治療無效的三四度外痔。術(shù)后2周內(nèi)需進食流質(zhì)飲食,避免糞便摩擦創(chuàng)面。
根治外痔需根據(jù)分期選擇階梯治療方案,一二度以保守治療為主,三四度考慮手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)避免搬運重物、長時間騎行等增加腹壓的行為,養(yǎng)成便后清潔肛門的習慣。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、大量出血或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進創(chuàng)面愈合。
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