癌癥早期可能出現(xiàn)低熱癥狀,但并非特異性表現(xiàn)。發(fā)熱可能與腫瘤代謝產(chǎn)物釋放、合并感染或免疫反應(yīng)有關(guān),常見(jiàn)于淋巴瘤、白血病、腎癌等特定類型癌癥。
腫瘤細(xì)胞快速增殖時(shí)可能釋放內(nèi)源性致熱原,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致低熱,體溫多在37.5-38℃波動(dòng),通常不伴明顯畏寒。部分實(shí)體腫瘤如肝癌、肺癌中心壞死繼發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)間歇性中高熱。造血系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤常以反復(fù)發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可能與腫瘤細(xì)胞分泌細(xì)胞因子有關(guān)。
癌癥相關(guān)發(fā)熱需與感染性發(fā)熱鑒別。腫瘤熱多呈持續(xù)性,對(duì)抗生素治療無(wú)效,非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱持續(xù)2周以上,尤其伴隨體重下降、夜間盜汗時(shí),建議完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查排除惡性腫瘤。
出現(xiàn)長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱應(yīng)記錄體溫變化曲線,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。保持充足水分?jǐn)z入,選擇易消化高蛋白飲食如魚肉、蒸蛋等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃。建議盡早就診血液科或腫瘤科,通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺、PET-CT等檢查明確診斷,發(fā)熱期間注意監(jiān)測(cè)心率血壓變化。
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