血管炎的表現(xiàn)主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力、臟器功能損害等。血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為特征的疾病,可累及全身多個(gè)系統(tǒng),臨床表現(xiàn)多樣。
皮膚紫癜是血管炎最常見的表現(xiàn)之一,多發(fā)生在下肢,呈對(duì)稱性分布,按壓不褪色。紫癜可表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色斑點(diǎn),也可融合成片。過(guò)敏性紫癜患者還可伴有皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。皮膚紫癜可能與血管壁炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)。
血管炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可表現(xiàn)為游走性疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜引起炎癥反應(yīng)有關(guān)。類風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于鑒別診斷。
血管炎患者常有不同程度的發(fā)熱,多為低熱或中度發(fā)熱,少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱可能與炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。發(fā)熱常伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。持續(xù)不明原因發(fā)熱需警惕血管炎可能。
乏力是血管炎的常見全身癥狀,患者常感到疲倦、精神不振、活動(dòng)耐力下降。乏力可能與慢性炎癥消耗、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。嚴(yán)重乏力可影響患者日常生活和工作能力。
血管炎可累及多個(gè)臟器,導(dǎo)致相應(yīng)功能損害。腎臟受累可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎功能異常;肺部受累可表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難;神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)頭痛、感覺異常、肢體無(wú)力等。臟器功能損害提示病情較重,需及時(shí)治療。
血管炎患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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