腦膜瘤手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。腦膜瘤術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注顱內(nèi)壓變化、神經(jīng)功能恢復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防。
術(shù)后需保持頭部敷料干燥清潔,避免抓撓或沾水。使用無菌紗布覆蓋傷口,遵醫(yī)囑定期換藥。觀察切口有無紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈頭痛需及時告知醫(yī)生。術(shù)后1-2周內(nèi)避免洗頭,拆線前禁止游泳或泡浴。
全麻清醒后取頭高15-30度臥位,減輕腦水腫。避免突然起身或低頭動作,防止顱內(nèi)壓波動。術(shù)后3天內(nèi)翻身需護(hù)士協(xié)助,保持頭頸軀干軸線一致。下床活動前需評估平衡能力,預(yù)防跌倒。
麻醉清醒6小時后可飲少量溫水,無嘔吐后過渡至流質(zhì)飲食。選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激性食物。存在吞咽障礙時需采用糊狀飲食,必要時進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
術(shù)后早期進(jìn)行肢體被動活動,預(yù)防深靜脈血栓。語言或運動功能障礙者需定制康復(fù)計劃,包括發(fā)音練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。認(rèn)知訓(xùn)練可從簡單計算、記憶游戲開始,逐步增加難度。訓(xùn)練強度以不引起明顯疲勞為度。
術(shù)后1個月需復(fù)查頭顱CT或MRI評估腫瘤切除情況。后續(xù)每3-6個月隨訪一次,持續(xù)2年以上。出現(xiàn)視力變化、肢體無力等神經(jīng)癥狀需立即就診。長期服用抗癲癇藥物者需監(jiān)測血藥濃度及肝功能。
腦膜瘤術(shù)后應(yīng)保證充足睡眠,避免情緒激動和劇烈運動。可進(jìn)行散步、太極等低強度活動,3個月內(nèi)禁止游泳、潛水。保持大便通暢,排便時避免過度用力。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求心理支持。術(shù)后6個月可逐步恢復(fù)輕工作,但需避免高空作業(yè)或駕駛等高風(fēng)險活動。
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