一干活就腰疼可通過改善姿勢、加強核心肌群訓(xùn)練、熱敷理療、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎等原因引起。
長期彎腰或久坐易導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,建議調(diào)整工作臺高度至肘關(guān)節(jié)水平,搬運重物時保持腰部直立、屈膝下蹲。使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰椎生理曲度,每30分鐘起身活動1-2分鐘。
薄弱的核心肌群會加重腰椎負擔(dān),可進行平板支撐、臀橋等訓(xùn)練增強腹橫肌與豎脊肌力量。初期每天練習(xí)2組,每組維持15秒,逐步延長至60秒。游泳和瑜伽也有助于改善腰背肌群協(xié)調(diào)性。
急性疼痛期可用40℃熱毛巾敷于腰部15分鐘促進血液循環(huán),慢性疼痛可選擇紅外線照射或超聲波治療。中醫(yī)推拿可松解腰方肌等深層肌肉痙攣,但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重損傷。
若疼痛影響活動可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重肌肉痙攣可短期使用鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。
經(jīng)3個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫超過Ⅱ度者需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護4-6周并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免單手提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動作,睡眠選擇中等硬度床墊并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,體重超標者需控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木時應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
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