盆腔結(jié)核可通過(guò)病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)及腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的生殖系統(tǒng)疾病，常繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核，典型癥狀包括下腹疼痛、月經(jīng)紊亂及不孕等。
一、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是診斷盆腔結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理活檢。鏡下可見(jiàn)典型結(jié)核結(jié)節(jié)，中央為干酪樣壞死，周圍有上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞浸潤(rùn)。該方法能明確病原體性質(zhì)，但屬于有創(chuàng)操作，需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
二、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括超聲和CT掃描，可顯示輸卵管增粗、盆腔積液或鈣化灶等特征性改變。超聲能實(shí)時(shí)觀察盆腔臟器形態(tài)，CT可清晰呈現(xiàn)淋巴結(jié)腫大及腹膜受累情況。這些檢查為無(wú)創(chuàng)篩查手段，能輔助評(píng)估病變范圍。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要通過(guò)涂片抗酸染色、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及分子生物學(xué)檢測(cè)尋找病原學(xué)證據(jù)。培養(yǎng)法靈敏度較高，但耗時(shí)較長(zhǎng)；GeneXpert等分子檢測(cè)能快速識(shí)別菌種及耐藥性。需配合其他檢查以提高檢出率。
四、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物，觀察局部硬結(jié)反應(yīng)判斷感染狀態(tài)。強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果提示活動(dòng)性結(jié)核可能，但需排除卡介苗接種影響。該檢查適用于初步篩查，結(jié)果需結(jié)合臨床綜合分析。
五、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查可直接觀察盆腔腹膜粟粒樣結(jié)節(jié)、粘連灶或輸卵管串珠樣改變，同時(shí)獲取病變組織。該方法直觀準(zhǔn)確，但設(shè)備要求高，適用于疑難病例的確診。
確診盆腔結(jié)核后應(yīng)保持充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素的食物如雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物，不可自行停藥。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)做好個(gè)人隔離防護(hù)，避免交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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