高血壓無法完全治愈,但可通過降壓藥物控制病情。常用降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張外周動脈血管降低血壓。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。對合并糖尿病、心力衰竭患者有益,可能引發(fā)干咳、血鉀升高等反應(yīng)。
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,不良反應(yīng)較少。
如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等,通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量。尤其適合鹽敏感性高血壓,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等,通過減慢心率、減弱心肌收縮力降壓。適用于合并冠心病、心律失常患者,可能誘發(fā)支氣管痙攣。
高血壓患者需長期規(guī)律服藥,不可自行增減藥量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動,定期監(jiān)測血壓并記錄。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適或血壓波動較大時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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