心肌梗死急救方法主要有保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、呼叫急救車、吸氧治療、心肺復(fù)蘇等。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,需立即采取干預(yù)措施。
立即讓患者平臥或半臥位,避免任何體力活動以減少心肌耗氧量。松解衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。避免情緒激動,家屬應(yīng)安撫患者情緒。
若患者意識清醒且無低血壓,可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌供血。但收縮壓低于90毫米汞柱或心率低于50次/分時禁用。
第一時間撥打急救電話,明確告知疑似心肌梗死癥狀。等待期間記錄患者血壓、心率等生命體征變化。避免自行駕車送醫(yī),急救車配備心電監(jiān)護(hù)和除顫設(shè)備更安全。
有條件時可給予鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。吸氧有助于緩解心肌缺氧狀態(tài),減輕胸痛癥狀。但慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)氧濃度。
若患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止,立即實施胸外按壓和人工呼吸。按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘,直至專業(yè)急救人員到達(dá)。早期心肺復(fù)蘇可提高生存概率。
心肌梗死急救后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,避免進(jìn)食油膩食物,保持情緒穩(wěn)定??祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時需及時復(fù)診。
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