心肌梗死發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平躺,避免活動(dòng)以減少心臟耗氧量。正確的急救姿勢(shì)主要有保持平臥位、避免移動(dòng)、解開(kāi)衣物、保持呼吸道通暢、及時(shí)呼叫急救。
心肌梗死發(fā)作時(shí)平躺可降低心臟負(fù)荷,減少因活動(dòng)導(dǎo)致的耗氧量增加?;颊咝璞3职察o,避免任何形式的體力活動(dòng),包括起身或行走。家屬或周圍人員應(yīng)幫助患者解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等緊身衣物,確保呼吸不受限制。同時(shí)需觀察患者意識(shí)狀態(tài),若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止窒息。立即撥打急救電話并清晰說(shuō)明癥狀,等待專業(yè)救援期間避免自行服用藥物或采取其他急救措施。
特殊情況下如環(huán)境不允許平躺,可采取半臥位姿勢(shì),但需確保身體得到充分支撐。若患者已失去意識(shí)且無(wú)呼吸脈搏,需立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。急救過(guò)程中避免給患者喂水或食物,防止誤吸。保持環(huán)境安靜通風(fēng),減少圍觀人群對(duì)患者造成的心理壓力。急救人員到達(dá)后需準(zhǔn)確描述發(fā)病時(shí)間、癥狀變化及已采取的措施。
心肌梗死患者急救后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療,包括長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,控制血壓和血脂的他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,以及改善心臟供血的硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓和心率。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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