胃脘痛是中醫(yī)術語,指上腹部胃所在區(qū)域的疼痛,現代醫(yī)學多稱為胃痛或上腹痛,可能由功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍等疾病引起。
功能性消化不良是胃脘痛的常見原因,多與飲食不節(jié)、精神緊張有關。表現為餐后飽脹、隱痛或灼熱感,通常無器質性病變??赏ㄟ^規(guī)律飲食、減少辛辣刺激食物、保持情緒穩(wěn)定等方式緩解。
慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥導致,癥狀包括上腹隱痛、反酸、噯氣。需通過胃鏡確診,治療包括根除幽門螺桿菌的四聯療法,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
胃潰瘍多因胃黏膜防御機制受損引起,疼痛具有節(jié)律性,空腹時加重??赡馨殡S黑便、嘔血等出血癥狀。確診需胃鏡檢查,治療需聯合抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片、黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。
胃食管反流因賁門松弛導致胃酸反流,引發(fā)胸骨后燒灼痛,常于平臥時加重。建議睡前3小時禁食,抬高床頭,藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右上腹痛放射至胃脘區(qū),常伴發(fā)熱、黃疸。需超聲檢查鑒別,急性發(fā)作時需禁食并靜脈用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。
日常應注意細嚼慢咽、避免過飽,減少濃茶、咖啡、酒精攝入。急性疼痛或出現嘔血、黑便、體重下降時需及時就醫(yī)。胃脘痛患者可嘗試少食多餐,選擇易消化的食物如小米粥、山藥等,避免空腹食用酸性水果。保持情緒舒暢也有助于改善功能性胃腸不適。
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